東幕下１５枚目で元学生横綱の佐久間山（２３）＝北の湖＝が、千代皇（九重）に上手投げで勝ち、２０１１年名古屋場所での序ノ口デビューから負けなしの２６連勝とし、元小結板井の持つ史上１位記録に並んだ。昨年５月の技量審査場所で初土俵を踏んだ佐久間山は序ノ口、序二段、三段目で７戦全勝し、各段を１場所ずつで通過。腕時計 ブランド次の一番に新記録が懸かる。

【写真】千代皇を豪快な上手投げで破った佐久間山

　不滅とも言われる記録に、佐久間山がついに並んだ。ロレックス 販売名門・日大相撲部出身のエリートが、初土俵から快進撃を続けている。「記録を意識すると体が動かない。ルイヴィトンメールオーダーあと２番を楽しんで取りたい」。平常心を心掛け、次は新記録の樹立に挑戦する。ルイヴィトンメールオーダー

　立ち合いから千代皇のもろ差しに遭ってつり上げられたが、そこから底力を発揮した。「焦ると負けるので、落ち着いて相撲を取った。ロレックス 販売つられる瞬間に自分から跳んで上手を取った」。着地すると同時に形勢を逆転し、右上手投げで相手を土俵に沈めた。cartier カルティエ

　歴史的な勝利にも、自宅で観戦した母・厚子さん（５２）の評価は厳しい。「たまたま勝っただけ。ルイヴィトンメールオーダー子供のころから、立ち合いで相手に合わせてしまう」‐。学生相撲はトーナメント形式が主流。腕時計 ブランド１度の敗戦ですべてが終わる。そこで勝つための手堅い相撲の癖が、今も抜けきらないのだ。腕時計 ブランド

　日大２年生だった０８年秋に学生横綱のタイトルを獲得。幕下付け出しの資格を得ながらも、卒業を優先して序ノ口デビューの道を選んだ。時計販売店１１年５月の技量審査場所が初土俵で、序ノ口、序二段、三段目を７戦全勝し、各段を１場所ずつで通過してきた。

　大学卒業にこだわったのは、父との約束を守るためだ。ルイヴィトンメールオーダー「自分で決めたことは最後まで貫き通せ」。そう教えてくれた幸一さんは、０９年２月に糖尿病性ケトアドーシスのため、５２歳で亡くなった。時計販売店その後は、東京都北区で営む居酒屋「さくま」を母が１人で切り盛りして支えてくれた。

　このまま７戦全勝で幕下優勝すれば、連勝記録の更新はもちろん、史上最速となる所要５場所での十両昇進が実現する。時計販売店「親方（元横綱北の湖）からは『全勝で十両に上がれ』とゲキを飛ばされています。これが終着点じゃない。ロレックス 販売もっと上を目指すために、甘えることなく」と佐久間山。２人の日本人大関以上のスター性を秘めた“怪物”が、頭角を現し始めた。ルイヴィトンメールオーダー

30代、40代のビジネスパーソンを中心に、糖尿病や高血圧、メタボ、皮膚トラブルなどについて専門家に解説をしてもらう連載。今回は、耳にする機会は多いものの、実は正しい知識が普及していない「インフルエンザ」について、東邦大学 医学部 微生物・感染症学講座 助教 原田壮平先生に解説してもらいます。ルイヴィトンメールオーダー

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誤解されている？ インフルエンザという病気

　「インフルエンザにかかるとしばらく高い熱が出てつらいんだよなあ……。会社も休まなきゃいけないし。時計販売店あ、でも最近は確かインフルエンザの特効薬があって使うとすぐに良くなるんだっけ？」

　「冬に高い熱が出たら病院に行ってインフルエンザの検査を受けて陽性ならば薬で治療」「陰性ならばインフルエンザじゃないから普段通り会社に行ってもOK」

　こんなふうに思っている方もいらっしゃるかもしれません。しかしこのような単純なとらえ方は誤りで、インフルエンザの感染拡大防止という観点からも問題があります。時計販売店

　今回はみなさんがよく名前を知っている病気でありながら今一つ正しい知識が普及していない「インフルエンザ」について解説いたします。

　なかでも毎年冬場に流行する「季節型インフルエンザ」についてです。時計 コピーただし、2009年に流行した「新型インフルエンザ」は、2010年の冬場にも流行が見られ、現在では季節型インフルエンザウイルスの一つとして扱われるようになりました（関連リンク）。Q1　インフルエンザってどんな病気？ カゼとはどう違うの？

　インフルエンザとカゼの違いについて表にまとめました。腕時計 ブランドカゼの詳細については前回の解説（関連記事）をご参照ください。ここに挙げた症状はあくまで典型的な場合で、実際にはインフルエンザでも微熱しか出ない患者もいます。時計販売店

　インフルエンザもカゼと同じく、ほとんどの場合は薬による治療を受けなくても時間とともに自然に治ります。インフルエンザは、高熱や全身の強い症状が平均3日間ほど持続しますが、その後は数日間かけて徐々に良くなるというのが典型的なケースです。時計 コピー

　ただしインフルエンザの患者は、まれに肺炎、脳症などを起こして重症になり、時に死に至る場合もあるという点が、カゼとの大きな違いです。

　インフルエンザに伴って起きる肺炎は「4日間以上たっても熱や咳などの症状が良くならない」「一度良くなりかけたのに再び熱が出てきて咳や痰が出る」場合などに疑う必要があります。ルイヴィトンメールオーダーそのような場合は病院で受診してください。

　インフルエンザ脳症は小児で比較的多く見られる病気で、後遺症が残ったり、命に関わる場合もあります。ロレックス 販売子どもがインフルエンザと診断された、あるいは冬場に高熱をきたしてインフルエンザが疑われる場合には、念のため「普段と明らかに異なる言動を示す」「呼びかけへの応答が悪い」「けいれん」などの、インフルエンザ脳症の兆しがないかを観察するようにしましょう。

　インフルエンザは日本では例年12月から3月頃の期間に流行します。時計販売店流行が始まって2～3週ほどでピークに達し、さらに5～6週間ほど流行期間が持続するのが一般的です。この間にワクチンを接種していない人のうち、10～20％程度がインフルエンザに感染すると推測されています。ルイヴィトンメールオーダー

　東京都感染症情報センターのここ数年の流行グラフを見ても分かるように、いつ流行が始まっていつ終息するかは年ごとに違いがあり、前もって予測することはできません。

　なお、2009年は10月頃に流行のピークがありますが、これはこの年に流行した「新型インフルエンザ」の影響ですので例外として扱う必要があります。時計販売店

Q2　かかったかどうか、治ったかどうか、病院で検査したほうがいいの？

　10年ほど前から綿棒で鼻の奥からとった鼻水を用いたインフルエンザの迅速検査が医療現場で用いられるようになりました。この迅速検査は15分程度で結果がでますので受診してその日に結果が分かるという意味では便利な検査です。腕時計 ブランドでは、この迅速検査の精度はどうなのでしょうか？

インフルエンザ迅速検査の結果の解釈（インフルエンザ流行期にインフルエンザらしい症状のある患者に検査した場合）陽性→ほぼ確実にインフルエンザと診断できる※陰性→何ともいえない（インフルエンザの可能性は残る）※インフルエンザと別の病気が同時に起きる場合や、インフルエンザに肺炎や脳症などを併発している場合もあるので問診、診察は必ず行います。　専門的な説明になりますが、米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention：CDC）のインフルエンザ治療のガイドラインには迅速検査の感度（インフルエンザ患者が検査を受けた時に結果が陽性になる確率）は20～70％と記載されています。時計販売店大まかには約半分といったところでしょうか。これに対して特異度（インフルエンザにかかっていない患者が検査を受けた時に結果が陰性になる確率）は90％以上と良好です。cartier カルティエこのようなインフルエンザ迅速検査の特性を考えると、重症の患者や特殊な状況を除いて、一度「陰性」だった患者が、迅速検査の再検査を求めて連日病院を受診する意義は乏しいと思います（もう一度調べて「陰性」であってもやはりインフルエンザの可能性は残る）。

　一方で、「患者の周囲でインフルエンザが流行していて、なおかつ先に挙げたようなインフルエンザらしい症状があればそれ以上特別な検査を行わなくても79％の確率でインフルエンザと診断できる」という報告もあります（Arch Intern Med 2000; 160: 3243）ので、インフルエンザの迅速検査は医師がその必要性が高いと考えたときのみに行われます。時計 コピー

インフルエンザが治ったかどうかを“確認”するための受診は非合理的

　では、インフルエンザが治ったかどうかを迅速検査で確認する意味があるでしょうか？この場合、受診する患者が知りたいことは「家族や同僚、クラスメートなど周りの人にインフルエンザをうつす可能性が残っているかどうか」だと思います。残念ながら、迅速検査が「陰性」であった時に周りの人への感染性がないと言ってよいかどうかは、十分には分かっておりません。時計販売店しかしながら、そもそもインフルエンザの患者でも迅速検査がしばしば陰性となることを考えると、周りへの感染性を確認する目的でこの検査を用いることは妥当ではないと考えます。

　新型インフルエンザの流行時にもこのような誤った受診がしばしばみられたために文部科学省は「各都道府県・指定都市教育委員会等宛　新型インフルエンザに関する対応について（第17報）」でこのような理由での受診を勧めないように通達を出しています。ロレックス 販売

　近年、冬に軽いカゼ症状のある患者が、インフルエンザかどうかを確認するために病院を受診する（あるいは学校や雇用主がそれを推奨する）という場面に、少なからず遭遇します。しかしこれは、ここまで述べましたように、合理的ではありません。時計 コピー

Q3　インフルエンザにかかったら薬で治療したほうがいいの？

　インフルエンザの治療は「症状を抑える治療」と「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療」に分かれます。カゼのウイルスを退治する薬はないのに対してインフルエンザウイルスの増殖を抑える薬（抗インフルエンザ薬）はあるというのが治療を考える上での大きな違いです。時計 コピー

　「症状を抑える治療」は熱を下げたり体の痛みを取ったりするための、解熱鎮痛剤の使用が中心となります。解熱鎮痛剤にはいくつかの種類があるのですが、そのうちの一部の薬は、インフルエンザに関連した脳障害が起きる確率を高めると言われていますので、使用を避けます。ロレックス 販売従って、以前にカゼなどで受診したときに処方された薬を使うことは、避けた方が安全ですし、薬局で市販薬を購入する場合は、薬剤師のアドバイスを聞くようにしましょう。

専門家の間でも意見が分かれる抗インフルエンザ薬の効果

　「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療」に用いる薬を抗インフルエンザ薬といいます。ロレックス 販売タミフルという飲み薬やリレンザという吸入薬がよく用いられ、さらに1回の吸入で治療が終わる薬や点滴のインフルエンザ治療薬も用いられ始めています。

　抗インフルエンザ薬を使うことでどのような効果が得られるのでしょうか？ 医師は薬剤を処方する場合にはいつも、その薬剤によって「期待できる良い効果」と「起こりうる悪い効果」のバランスを考えています。時計 コピー

抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザなど）の効果【期待される良い効果】症状の緩和：発症から48時間以内に投与を開始すれば高熱などの強い症状が続く期間が1～3日間短縮する重症化の予防：理論的には肺炎や脳炎などを併発して重症になる危険性を下げるように思われるが本当に効果があるかは意見が分かれている【起こりうる悪い効果】副作用：すべての薬剤は副作用を起こす可能性があり、抗インフルエンザ薬にも後述のような副作用が報告されている耐性ウイルスの出現：抗インフルエンザ薬を使用するとその薬剤が効きにくい耐性ウイルスの増加を促す可能性がある　抗インフルエンザ薬による治療をインフルエンザの発症から48時間以内に開始すれば発熱などの症状の持続期間が1～3日程度短縮します。しかしながらこの効果は先に述べた「症状を抑える薬」でもある程度は代用可能ですので医師と患者で話し合ってどちらを選択するか決定すればよいと思います。cartier カルティエ

　インフルエンザに肺炎や脳症を併発すると、長期間の入院療養が必要になったり場合によっては命に関わったりするので、抗インフルエンザ薬によってこのような重症化を抑えられるかどうかは、最も重要な論点です。いくつかの臨床研究の統合解析の結果から、重症化を抑える効果に期待は持たれているものの、本当にその効果があるかどうかは専門家の間でも意見が分かれています（BMJ 2012; 344: e458）。腕時計 ブランド

　一般には「肺炎や脳症などを起こしている重症のインフルエンザ患者」や、下の表に挙げた「インフルエンザが重症化しやすい患者」には抗インフルエンザ薬の投与を行うことが勧められています（関連リンク）。それに該当しない患者にも抗インフルエンザ薬を投与すべきかどうかは現時点では明らかな答えがないので、各医師の判断にゆだねられます。cartier カルティエ

インフルエンザが重症化しやすい患者5歳未満（特に2歳未満）65歳以上慢性の肺の病気（気管支喘息など）、心臓病（高血圧のみの場合は除く）、腎臓病、肝臓病、血液の病気、代謝系の病気（糖尿病など）、神経系・神経発達系の病気が持病にある病気や治療薬の影響により免疫力が低下している妊婦、あるいはお産の後2週間以内長期のアスピリン治療を受けている未成年高度の肥満（BMI※が40以上）長期療養施設に住んでいる※BMI（Body mass index）：体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値（標準値が22で数値が大きいほど肥満傾向と判定される）タミフルは10歳以上の未成年患者には今も原則として使用が控えられている

　タミフル、リレンザともに、比較的副作用の頻度が低い薬剤ではありますが、タミフルでは吐き気、腹痛、下痢などの症状が1割前後の患者にみられると報告されています。リレンザは吸入で用いる薬剤であり、気管支や肺のみに行きわたるので、全身の副作用の出現頻度は少ないと考えられています。cartier カルティエただし、気管支喘息や肺気腫などの肺の病気を持病に持つ方では、気管支が薬剤に反応して狭くなってしまう副作用が起きる可能性があるために、使用を避ける場合があります。

　また、2007年3月に厚生労働省は「インフルエンザ及びタミフルに関連した可能性があるとされる転落死を伴う異常行動の事例報告」を踏まえて、10歳代のインフルエンザ患者に対するタミフルの使用を差し控えるよう緊急安全情報を出しました。ロレックス 販売インフルエンザにかかってタミフルを飲んだ後に、高所から飛び降りて亡くなった10歳代の方の痛ましい出来事の報道を、記憶している人も多いでしょう。

　その後の厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会の検討では、タミフルの服用と普段と違う行動の因果関係を明らかに証明する結果は得られませんでしたが（インフルエンザによる発熱や脳症の影響で薬剤の服用とは関係なくこのような行動が見られる可能性もあります）、今後も検証が必要であるとされました。時計販売店

　2012年1月4日現在もタミフルの添付文書（薬剤の公式な説明書）には、「10歳以上の未成年の患者においては、因果関係は不明であるものの、本剤の服用後に異常行動を発現し、転落等の事故に至った例が報告されている。このため、この年代の患者には、合併症、既往歴等からハイリスク患者と判断される場合を除いては、原則として本剤の使用を差し控えること。ロレックス 販売」と記載されています。

Q3　インフルエンザに「かからない」「うつさない」ためにはどうすればいいの？

　インフルエンザにかかる危険を減らすためには「予防接種を受けること」と「日常生活における感染予防」という方法があります。ルイヴィトンメールオーダー予防接種については次項で説明いたします。

インフルエンザの患者は発症する1日前から発症後5～7日頃まで周りの人にうつしてしまう可能性があり、特に発症してから最初の3日間ほどが最も感染力が高いと考えられます（下図）。cartier カルティエただし小児や高齢者、免疫力の低下した患者、重症のインフルエンザ患者の場合はこの期間がより長くなる場合もあります。なお、感染してから発症するまでの潜伏期間は平均2日間です。時計販売店　つまり・発症してから5日目頃までは、健康な人への接触の機会をできるだけ減らす（学校・会社の欠席、不急の外出を避ける）・家庭内ではマスクの使用や、まめな手洗いなどにより、感染の拡大を防ぐ（Cowling BJ et al. Ann Intern Med 2009; 151: 437）・5日目以降の数日間は、外出時に下に述べるような咳エチケットを守る以上のことで、周囲への感染拡大をかなり減らすことができます。

　学校保健安全法第十九条では、インフルエンザの学校内での予防のための出席停止の基準を「解熱した後二日を経過するまで」としており、インフルエンザの発熱期間が3日間程度であることを考えると妥当な設定です。時計販売店

インフルエンザ、ヒトからヒトへはどううつる？

　インフルエンザの感染はどのようにしてヒトからヒトへとうつっていくのでしょうか？

　インフルエンザウイルスは、すでに感染している人の鼻水や痰の中に多く含まれていて、このウイルスが別の人の眼、鼻、口へと入るとインフルエンザがうつる可能性があります。

　具体的には1.感染している人のくしゃみや咳によってウイルスを含んだ目に見えない細かいしぶきが飛んでそれが近く（2m以内）にいる人の眼、鼻、口に付着して感染する。時計 コピー2.感染している人が鼻を触ったり、くしゃみや咳を手で受け止めたりした時に手にウイルスが付着してそれが握手などを介して別の人の手に移動する。その手で自分の眼、鼻、口に触れて感染する。腕時計 ブランド3.感染している人の手についたウイルスがその人が触れた物（例：ドアノブ、電車のつり革など）に付着して、そこを触れた別の人の手にウイルスが移動する。その手で自分の眼、鼻、口に触れて感染する。腕時計 ブランドの3経路が考えられ、1はウイルスを含んだ飛沫（しぶき）を介する感染（飛沫感染）、2、3は手についたウイルスを、体内への侵入門戸である眼、鼻、口に接触させてしまうことによる感染（接触感染）です。

　これらの経路を想定してのインフルエンザをうつさないための手段は以下のようなものがあります。cartier カルティエ

自分がインフルエンザになった時に周囲の人にうつさないための手段症状が強い最初の数日間は会社や学校を欠席し不急の外出を避ける咳やくしゃみをするときには「咳エチケット」を守るまめにせっけんと流水を用いて手を洗う※自分がインフルエンザにかからないための手段まめにせっけんと流水を用いて手を洗う※手で目、鼻、口に触れないように心がける※特に調理前や食事前、咳・鼻かみ・くしゃみの後、外出からの帰宅時が有効です咳がひどい時のマスクの装着はもはやマナー！ 正しく装着、着脱を

　インフルエンザに感染している人が飛沫感染によりインフルエンザをうつさないために咳やくしゃみの際に心がけるべきエチケットは「咳エチケット」と呼ばれています。

咳エチケット咳やくしゃみをするときにはティッシュで鼻と口を覆い、そのティッシュはすぐにゴミ箱に捨てるそれができない場合は自分の肘の内側に向かって咳やくしゃみをしてしぶきが飛び散るのを抑える（手の中にすると手にウイルスが付いてしまうので避ける）場所や状況からこれらが難しい場合や咳がひどい場合はマスクを着ける　マスクを装着する場合には鼻や顎を覆うように正しく装着しないと十分な効果が得られません。時計 コピー

　マスクの材質は、感染予防のためには「不織布（ふしょくふ）」でできたものが推奨され、薬局などで広く販売されています。

　マスクは使い捨てが原則で手をウイルスで汚染しないために、ひもの部分を持って着脱するようにしましょう。ルイヴィトンメールオーダー日本の場合は花粉症の予防や自分がカゼに感染しないためのマスクの使用は普及していますが、咳がひどい方が周りへの感染を防ぐための使用は今一つ浸透しておらず、基本的なマナーとしてもっと浸透してくれると良いと思います。

接触感染予防にはせっけんを用いて40秒以上の手洗いを

　接触感染を予防するためには手に付いたウイルスを洗い流す手洗いが有効です。時計販売店流水のみではウイルスの除去には不十分ですので、手洗いの際はせっけんを用いて、手のひら、手の甲、指の間、手首などできれば40秒以上かけて丁寧に洗いましょう（関連リンク）。せっけん、流水による手洗いが困難な場合は、60％以上の濃度のアルコール消毒も代替手段として有効です。腕時計 ブランド手を洗うタイミングとしては調理前や食事前、咳・鼻かみ・くしゃみの後、外出からの帰宅時などが特に有効です。

　カゼのウイルスもインフルエンザウイルスと共通の経路でうつりますので、ここでご説明したインフルエンザをうつさないための工夫は、カゼの患者にも同じく当てはまります。時計販売店

　そもそも先に述べたように、カゼとインフルエンザを病院の検査で完全に区別することはできません。カゼの患者も少なくとも症状が重い間はできるだけ自宅で静養するように心がけ、その後も数日間は咳エチケットを行うのが望ましいと思います。時計販売店高熱や体調不良を押して無理に出社して、結果的に周りの人にインフルエンザやカゼを拡げてしまっては、会社にとってもかえって大きな損失になります。

　これらの対策でインフルエンザやカゼの感染を100％防止することはできませんし、そもそも実生活の中で完全に実施することも困難であると思います。時計販売店しかしながら1人でも多くの人が、感染拡大防止の意識と知識を持つことで、家族内、会社内、ひいては社会全体での感染の拡がりを、減らすことができれば良いと思います。

　そしてこのような知識を共有しておくことは今後「新たな新型インフルエンザ」（変な表現ですが…）が流行したときの対策にもつながります。cartier カルティエ

　なお、病院の待合室は患者同士の距離が近いこともありますので、カゼ症状の患者がくしゃみや咳を介して他の患者にカゼやインフルエンザをうつしてしまう危険があります。よって、カゼ症状で病院を受診する場合には、不織布のマスクを正しく装着して受診するか、受付でカゼ症状があることを伝え、マスクを受け取り指定された場所で診察を待つようにしましょう。腕時計 ブランド

Q4　インフルエンザの予防接種は受けた方がいいの？

　インフルエンザの予防手段として最も重要なのが、ワクチンを用いた予防接種です。

　予防接種を受けると、インフルエンザから身を守る「免疫」が活性化されて感染予防に役立つことが期待されます。腕時計 ブランド

何歳からワクチン接種可能？ ワクチンの種類は？ 予防効果は？

　インフルエンザワクチンの接種可能対象年齢は、生後6カ月以上です。6カ月未満の小児は、ワクチンの効果の裏付けが乏しいために、接種の対象とはなっていません。ルイヴィトンメールオーダー反面、この時期の小児は、インフルエンザに感染すると重症になりやすいので、同居家族が予防接種を受けて感染を防ぐ意義が大きくなります。

　日本で用いられているインフルエンザワクチンは、事前の処理によりウイルスの病原性を完全に失わせた「不活化ワクチン」で、それ自体が感染症を引き起こすことはありません。時計 コピー

　毎年、その年の冬に流行しそうなインフルエンザの種類を予測して、その感染を抑えるようなインフルエンザワクチンが作られます。インフルエンザウイルスにはA型、B型という2種類の型があり、例年、A型ウイルスのうちの2つの亜型、B型ウイルスのうちの1つの亜型がワクチン株として選択されます。ルイヴィトンメールオーダー

　もしも予測した通りの種類のインフルエンザウイルスが流行した場合は、インフルエンザ発症の予防効果は50～80％程度と言われており、残念ながら完全にインフルエンザの感染を予防することはできません。もしも予測と違ったタイプが流行した場合には効果はさらに落ちてしまいます。cartier カルティエ

　なお、カゼを起こすウイルスは、インフルエンザウイルスとはまったく別のウイルスなので、インフルエンザワクチンを用いてカゼを予防することはできません。重大な副作用はまれながら、普段と違う症状が見られたら病院へ

　インフルエンザワクチン接種に伴う副作用には、どのようなものがあるでしょうか？

　予防接種をした場所の軽い痛み、微熱、体のだるさなどが接種の2日後くらいまで続くことはしばしばあります。腕時計 ブランド

　重大な副作用はまれですが、高熱、アナフィラキシーと呼ばれる強いアレルギー反応、ギラン・バレー症候群と呼ばれる神経の病気の発症などが報告されているので、予防接種後に普段と違う症状が見られた場合は、速やかに病院で相談しましょう。

　また、インフルエンザワクチンは鶏卵を用いて作成されています。腕時計 ブランドよって卵アレルギーがある人は、インフルエンザワクチンにもアレルギーを示す可能性が高くなりますが、ほとんどの場合は問題なく予防接種を受けることができると考えられています。主治医と相談してください。時計 コピー

毎年受けなきゃだめ？ いつ受ければいい？ いつまで効果がある？

　ワクチンを接種してから2週間くらいたつと、インフルエンザの感染から身を守る免疫力が獲得できると言われています。

　インフルエンザのワクチンは前の年にワクチンを打っていたり、前にインフルエンザにかかったりした人も、防御効果を維持するためには毎年受ける必要があります。腕時計 ブランド先に述べたようにインフルエンザウイルスは年ごとに流行する型・亜型が変わること、時間と共に一度獲得した免疫力が低下することがその理由です。

　インフルエンザワクチンは毎年10月頃から接種が可能になります。ロレックス 販売その年のインフルエンザの流行がいつ始まるかは予測できませんし、インフルエンザワクチンの効果は一般には半年間ほど持続するので、接種を希望される人には12月上旬頃までには受けることを勧めています。

　基本的には1シーズンの接種回数は1回ですが、例外的に小児の一部では十分な効果を得るために、4週間の間隔を空けて2回の接種を行うことが勧められます。ルイヴィトンメールオーダー

　ワクチンを打つ前にインフルエンザがはやり始めてしまった場合も、流行が春先まで長く続く場合もありますので、希望される場合は予防接種を受けるようにしてください。

インフルエンザワクチンの接種を受けるべき人とは

　さて、どんな人がインフルエンザワクチンの接種を受けるべきでしょうか。腕時計 ブランドインフルエンザワクチンは、先に述べましたように完全な予防効果があるわけではありませんが、感染したときに重症になりやすい人、あるいはインフルエンザに感染しやすい人を中心にワクチン接種をお勧めします。

　日本では厚生労働省のインフルエンザ予防接種実施要領において1.65歳以上の者2.60歳以上65歳未満の者であって、心臓、じん臓又は呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害を有する者及びヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する者が定期予防接種（二類）の対象となっています。時計販売店

　それ以外のインフルエンザの発症と重症化を防ぎたい人すべてについては、任意接種という枠組みで予防接種が行われています。

　任意接種で誰に予防接種を勧めるかについては、国としての指針はありません。ロレックス 販売私個人としては下の表に挙げる方々に、インフルエンザワクチンの接種をお勧めするのが妥当ではないかと考えています。

　最終的にはご本人あるいは保護者がワクチン接種のメリット、デメリットを考えたうえで判断することになります。腕時計 ブランド

インフルエンザワクチンの接種が推奨される方※1.生後6カ月から18歳まで2.50歳以上（特に65歳以上）3.慢性の肺の病気（気管支喘息など）、心臓病（高血圧のみの場合は除く）、腎臓病、肝臓病、血液の病気、代謝系の病気（糖尿病など）、神経系・神経発達系の病気が持病にある4.病気や治療薬の影響により免疫力が低下している5.妊娠しているあるいは今冬に妊娠する予定である6.長期のアスピリン治療を受けている未成年7.高度の肥満（BMIが40以上）8.インフルエンザが重症になりやすい人との接触が多い人9.ワクチン接種の対象とならない6カ月以下の小児との接触が多い人10.医療従事者11.インフルエンザの病気の特徴、ワクチンの効果・副作用について理解した上でインフルエンザの予防のために接種を希望するすべての人※2008年のCDCのインフルエンザ予防ガイドライン、オーストラリア政府のワクチン接種プログラムのウェブサイトの記載などを参考に筆者が作成（なお、CDCは2010年以降「生後6カ月以上のすべての人」に毎年のインフルエンザ接種を受けることを推奨しています）　2009年の「新型インフルエンザ」流行の時に妊婦はインフルエンザが重症化する危険が高いことが話題になりました。当時、日本産婦人科学会は妊婦の新型インフルエンザ感染に関しての見解を発表し（関連リンク）、その中で妊婦においてもインフルエンザワクチンは安全性・有効性が高いことに言及しています。ロレックス 販売さらに、妊婦がインフルエンザワクチン接種を受けておくことで生まれてきた子供がインフルエンザにかかる危険も減らすことができることが複数の研究で示されています（Poehling KA et al. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: S141, Zaman K et al. N Engl J Med 2008; 359: 1555）。インフルエンザ流行期に入るころ、あるいは入った後に妊娠している方は主治医とインフルエンザワクチン接種を行うかどうか相談してください。ルイヴィトンメールオーダー

　インフルエンザワクチンの詳細については「国立感染症研究所　感染症情報センター」のウェブサイトもご参照ください。

今回のまとめカゼ同様に、インフルエンザも、ほとんどの場合は時間とともに自然に治る病気ですが、まれに肺炎、脳症などを併発して重症化したり、時に死に至ったりする場合もあります。ロレックス 販売インフルエンザの迅速検査は便利な検査だが万能ではありません。陰性でもインフルエンザの可能性は残ります。cartier カルティエインフルエンザの治癒確認目的で病院を受診し、検査を受けることは意味がありません。「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療（抗インフルエンザ薬）」は、インフルエンザの症状を2日間程度短縮する効果があります。ルイヴィトンメールオーダー重症の患者、重症になりやすい患者には、優先的に抗インフルエンザ薬を用いますが、そのほかの場合は担当医との相談となります。インフルエンザと診断された場合、カゼの症状がある場合は感染を拡げないために咳エチケット、まめな手洗いを心掛け、特に感染初期には登校・出社や不急の外出を控えて下さい。ルイヴィトンメールオーダーインフルエンザの予防接種は国際的にはインフルエンザが重症化しやすい幼児、高齢者、持病を持つ方、妊婦などに強く勧められています。　次の機会に「お腹のカゼ」（感染性胃腸炎）について解説いたします。ロレックス 販売

30代、40代のビジネスパーソンを中心に、糖尿病や高血圧、メタボ、皮膚トラブルなどについて専門家に解説をしてもらう連載。今回は、耳にする機会は多いものの、実は正しい知識が普及していない「インフルエンザ」について、東邦大学 医学部 微生物・感染症学講座 助教 原田壮平先生に解説してもらいます。ルイヴィトンメールオーダー

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誤解されている？ インフルエンザという病気

　「インフルエンザにかかるとしばらく高い熱が出てつらいんだよなあ……。会社も休まなきゃいけないし。時計販売店あ、でも最近は確かインフルエンザの特効薬があって使うとすぐに良くなるんだっけ？」

　「冬に高い熱が出たら病院に行ってインフルエンザの検査を受けて陽性ならば薬で治療」「陰性ならばインフルエンザじゃないから普段通り会社に行ってもOK」

　こんなふうに思っている方もいらっしゃるかもしれません。しかしこのような単純なとらえ方は誤りで、インフルエンザの感染拡大防止という観点からも問題があります。時計販売店

　今回はみなさんがよく名前を知っている病気でありながら今一つ正しい知識が普及していない「インフルエンザ」について解説いたします。

　なかでも毎年冬場に流行する「季節型インフルエンザ」についてです。時計 コピーただし、2009年に流行した「新型インフルエンザ」は、2010年の冬場にも流行が見られ、現在では季節型インフルエンザウイルスの一つとして扱われるようになりました（関連リンク）。Q1　インフルエンザってどんな病気？ カゼとはどう違うの？

　インフルエンザとカゼの違いについて表にまとめました。腕時計 ブランドカゼの詳細については前回の解説（関連記事）をご参照ください。ここに挙げた症状はあくまで典型的な場合で、実際にはインフルエンザでも微熱しか出ない患者もいます。時計販売店

　インフルエンザもカゼと同じく、ほとんどの場合は薬による治療を受けなくても時間とともに自然に治ります。インフルエンザは、高熱や全身の強い症状が平均3日間ほど持続しますが、その後は数日間かけて徐々に良くなるというのが典型的なケースです。時計 コピー

　ただしインフルエンザの患者は、まれに肺炎、脳症などを起こして重症になり、時に死に至る場合もあるという点が、カゼとの大きな違いです。

　インフルエンザに伴って起きる肺炎は「4日間以上たっても熱や咳などの症状が良くならない」「一度良くなりかけたのに再び熱が出てきて咳や痰が出る」場合などに疑う必要があります。ルイヴィトンメールオーダーそのような場合は病院で受診してください。

　インフルエンザ脳症は小児で比較的多く見られる病気で、後遺症が残ったり、命に関わる場合もあります。ロレックス 販売子どもがインフルエンザと診断された、あるいは冬場に高熱をきたしてインフルエンザが疑われる場合には、念のため「普段と明らかに異なる言動を示す」「呼びかけへの応答が悪い」「けいれん」などの、インフルエンザ脳症の兆しがないかを観察するようにしましょう。

　インフルエンザは日本では例年12月から3月頃の期間に流行します。時計販売店流行が始まって2～3週ほどでピークに達し、さらに5～6週間ほど流行期間が持続するのが一般的です。この間にワクチンを接種していない人のうち、10～20％程度がインフルエンザに感染すると推測されています。ルイヴィトンメールオーダー

　東京都感染症情報センターのここ数年の流行グラフを見ても分かるように、いつ流行が始まっていつ終息するかは年ごとに違いがあり、前もって予測することはできません。

　なお、2009年は10月頃に流行のピークがありますが、これはこの年に流行した「新型インフルエンザ」の影響ですので例外として扱う必要があります。時計販売店

Q2　かかったかどうか、治ったかどうか、病院で検査したほうがいいの？

　10年ほど前から綿棒で鼻の奥からとった鼻水を用いたインフルエンザの迅速検査が医療現場で用いられるようになりました。この迅速検査は15分程度で結果がでますので受診してその日に結果が分かるという意味では便利な検査です。腕時計 ブランドでは、この迅速検査の精度はどうなのでしょうか？

インフルエンザ迅速検査の結果の解釈（インフルエンザ流行期にインフルエンザらしい症状のある患者に検査した場合）陽性→ほぼ確実にインフルエンザと診断できる※陰性→何ともいえない（インフルエンザの可能性は残る）※インフルエンザと別の病気が同時に起きる場合や、インフルエンザに肺炎や脳症などを併発している場合もあるので問診、診察は必ず行います。　専門的な説明になりますが、米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention：CDC）のインフルエンザ治療のガイドラインには迅速検査の感度（インフルエンザ患者が検査を受けた時に結果が陽性になる確率）は20～70％と記載されています。時計販売店大まかには約半分といったところでしょうか。これに対して特異度（インフルエンザにかかっていない患者が検査を受けた時に結果が陰性になる確率）は90％以上と良好です。cartier カルティエこのようなインフルエンザ迅速検査の特性を考えると、重症の患者や特殊な状況を除いて、一度「陰性」だった患者が、迅速検査の再検査を求めて連日病院を受診する意義は乏しいと思います（もう一度調べて「陰性」であってもやはりインフルエンザの可能性は残る）。

　一方で、「患者の周囲でインフルエンザが流行していて、なおかつ先に挙げたようなインフルエンザらしい症状があればそれ以上特別な検査を行わなくても79％の確率でインフルエンザと診断できる」という報告もあります（Arch Intern Med 2000; 160: 3243）ので、インフルエンザの迅速検査は医師がその必要性が高いと考えたときのみに行われます。時計 コピー

インフルエンザが治ったかどうかを“確認”するための受診は非合理的

　では、インフルエンザが治ったかどうかを迅速検査で確認する意味があるでしょうか？この場合、受診する患者が知りたいことは「家族や同僚、クラスメートなど周りの人にインフルエンザをうつす可能性が残っているかどうか」だと思います。残念ながら、迅速検査が「陰性」であった時に周りの人への感染性がないと言ってよいかどうかは、十分には分かっておりません。時計販売店しかしながら、そもそもインフルエンザの患者でも迅速検査がしばしば陰性となることを考えると、周りへの感染性を確認する目的でこの検査を用いることは妥当ではないと考えます。

　新型インフルエンザの流行時にもこのような誤った受診がしばしばみられたために文部科学省は「各都道府県・指定都市教育委員会等宛　新型インフルエンザに関する対応について（第17報）」でこのような理由での受診を勧めないように通達を出しています。ロレックス 販売

　近年、冬に軽いカゼ症状のある患者が、インフルエンザかどうかを確認するために病院を受診する（あるいは学校や雇用主がそれを推奨する）という場面に、少なからず遭遇します。しかしこれは、ここまで述べましたように、合理的ではありません。時計 コピー

Q3　インフルエンザにかかったら薬で治療したほうがいいの？

　インフルエンザの治療は「症状を抑える治療」と「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療」に分かれます。カゼのウイルスを退治する薬はないのに対してインフルエンザウイルスの増殖を抑える薬（抗インフルエンザ薬）はあるというのが治療を考える上での大きな違いです。時計 コピー

　「症状を抑える治療」は熱を下げたり体の痛みを取ったりするための、解熱鎮痛剤の使用が中心となります。解熱鎮痛剤にはいくつかの種類があるのですが、そのうちの一部の薬は、インフルエンザに関連した脳障害が起きる確率を高めると言われていますので、使用を避けます。ロレックス 販売従って、以前にカゼなどで受診したときに処方された薬を使うことは、避けた方が安全ですし、薬局で市販薬を購入する場合は、薬剤師のアドバイスを聞くようにしましょう。

専門家の間でも意見が分かれる抗インフルエンザ薬の効果

　「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療」に用いる薬を抗インフルエンザ薬といいます。ロレックス 販売タミフルという飲み薬やリレンザという吸入薬がよく用いられ、さらに1回の吸入で治療が終わる薬や点滴のインフルエンザ治療薬も用いられ始めています。

　抗インフルエンザ薬を使うことでどのような効果が得られるのでしょうか？ 医師は薬剤を処方する場合にはいつも、その薬剤によって「期待できる良い効果」と「起こりうる悪い効果」のバランスを考えています。時計 コピー

抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザなど）の効果【期待される良い効果】症状の緩和：発症から48時間以内に投与を開始すれば高熱などの強い症状が続く期間が1～3日間短縮する重症化の予防：理論的には肺炎や脳炎などを併発して重症になる危険性を下げるように思われるが本当に効果があるかは意見が分かれている【起こりうる悪い効果】副作用：すべての薬剤は副作用を起こす可能性があり、抗インフルエンザ薬にも後述のような副作用が報告されている耐性ウイルスの出現：抗インフルエンザ薬を使用するとその薬剤が効きにくい耐性ウイルスの増加を促す可能性がある　抗インフルエンザ薬による治療をインフルエンザの発症から48時間以内に開始すれば発熱などの症状の持続期間が1～3日程度短縮します。しかしながらこの効果は先に述べた「症状を抑える薬」でもある程度は代用可能ですので医師と患者で話し合ってどちらを選択するか決定すればよいと思います。cartier カルティエ

　インフルエンザに肺炎や脳症を併発すると、長期間の入院療養が必要になったり場合によっては命に関わったりするので、抗インフルエンザ薬によってこのような重症化を抑えられるかどうかは、最も重要な論点です。いくつかの臨床研究の統合解析の結果から、重症化を抑える効果に期待は持たれているものの、本当にその効果があるかどうかは専門家の間でも意見が分かれています（BMJ 2012; 344: e458）。腕時計 ブランド

　一般には「肺炎や脳症などを起こしている重症のインフルエンザ患者」や、下の表に挙げた「インフルエンザが重症化しやすい患者」には抗インフルエンザ薬の投与を行うことが勧められています（関連リンク）。それに該当しない患者にも抗インフルエンザ薬を投与すべきかどうかは現時点では明らかな答えがないので、各医師の判断にゆだねられます。cartier カルティエ

インフルエンザが重症化しやすい患者5歳未満（特に2歳未満）65歳以上慢性の肺の病気（気管支喘息など）、心臓病（高血圧のみの場合は除く）、腎臓病、肝臓病、血液の病気、代謝系の病気（糖尿病など）、神経系・神経発達系の病気が持病にある病気や治療薬の影響により免疫力が低下している妊婦、あるいはお産の後2週間以内長期のアスピリン治療を受けている未成年高度の肥満（BMI※が40以上）長期療養施設に住んでいる※BMI（Body mass index）：体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値（標準値が22で数値が大きいほど肥満傾向と判定される）タミフルは10歳以上の未成年患者には今も原則として使用が控えられている

　タミフル、リレンザともに、比較的副作用の頻度が低い薬剤ではありますが、タミフルでは吐き気、腹痛、下痢などの症状が1割前後の患者にみられると報告されています。リレンザは吸入で用いる薬剤であり、気管支や肺のみに行きわたるので、全身の副作用の出現頻度は少ないと考えられています。cartier カルティエただし、気管支喘息や肺気腫などの肺の病気を持病に持つ方では、気管支が薬剤に反応して狭くなってしまう副作用が起きる可能性があるために、使用を避ける場合があります。

　また、2007年3月に厚生労働省は「インフルエンザ及びタミフルに関連した可能性があるとされる転落死を伴う異常行動の事例報告」を踏まえて、10歳代のインフルエンザ患者に対するタミフルの使用を差し控えるよう緊急安全情報を出しました。ロレックス 販売インフルエンザにかかってタミフルを飲んだ後に、高所から飛び降りて亡くなった10歳代の方の痛ましい出来事の報道を、記憶している人も多いでしょう。

　その後の厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会の検討では、タミフルの服用と普段と違う行動の因果関係を明らかに証明する結果は得られませんでしたが（インフルエンザによる発熱や脳症の影響で薬剤の服用とは関係なくこのような行動が見られる可能性もあります）、今後も検証が必要であるとされました。時計販売店

　2012年1月4日現在もタミフルの添付文書（薬剤の公式な説明書）には、「10歳以上の未成年の患者においては、因果関係は不明であるものの、本剤の服用後に異常行動を発現し、転落等の事故に至った例が報告されている。このため、この年代の患者には、合併症、既往歴等からハイリスク患者と判断される場合を除いては、原則として本剤の使用を差し控えること。ロレックス 販売」と記載されています。

Q3　インフルエンザに「かからない」「うつさない」ためにはどうすればいいの？

　インフルエンザにかかる危険を減らすためには「予防接種を受けること」と「日常生活における感染予防」という方法があります。ルイヴィトンメールオーダー予防接種については次項で説明いたします。

インフルエンザの患者は発症する1日前から発症後5～7日頃まで周りの人にうつしてしまう可能性があり、特に発症してから最初の3日間ほどが最も感染力が高いと考えられます（下図）。cartier カルティエただし小児や高齢者、免疫力の低下した患者、重症のインフルエンザ患者の場合はこの期間がより長くなる場合もあります。なお、感染してから発症するまでの潜伏期間は平均2日間です。時計販売店　つまり・発症してから5日目頃までは、健康な人への接触の機会をできるだけ減らす（学校・会社の欠席、不急の外出を避ける）・家庭内ではマスクの使用や、まめな手洗いなどにより、感染の拡大を防ぐ（Cowling BJ et al. Ann Intern Med 2009; 151: 437）・5日目以降の数日間は、外出時に下に述べるような咳エチケットを守る以上のことで、周囲への感染拡大をかなり減らすことができます。

　学校保健安全法第十九条では、インフルエンザの学校内での予防のための出席停止の基準を「解熱した後二日を経過するまで」としており、インフルエンザの発熱期間が3日間程度であることを考えると妥当な設定です。時計販売店

インフルエンザ、ヒトからヒトへはどううつる？

　インフルエンザの感染はどのようにしてヒトからヒトへとうつっていくのでしょうか？

　インフルエンザウイルスは、すでに感染している人の鼻水や痰の中に多く含まれていて、このウイルスが別の人の眼、鼻、口へと入るとインフルエンザがうつる可能性があります。

　具体的には1.感染している人のくしゃみや咳によってウイルスを含んだ目に見えない細かいしぶきが飛んでそれが近く（2m以内）にいる人の眼、鼻、口に付着して感染する。時計 コピー2.感染している人が鼻を触ったり、くしゃみや咳を手で受け止めたりした時に手にウイルスが付着してそれが握手などを介して別の人の手に移動する。その手で自分の眼、鼻、口に触れて感染する。腕時計 ブランド3.感染している人の手についたウイルスがその人が触れた物（例：ドアノブ、電車のつり革など）に付着して、そこを触れた別の人の手にウイルスが移動する。その手で自分の眼、鼻、口に触れて感染する。腕時計 ブランドの3経路が考えられ、1はウイルスを含んだ飛沫（しぶき）を介する感染（飛沫感染）、2、3は手についたウイルスを、体内への侵入門戸である眼、鼻、口に接触させてしまうことによる感染（接触感染）です。

　これらの経路を想定してのインフルエンザをうつさないための手段は以下のようなものがあります。cartier カルティエ

自分がインフルエンザになった時に周囲の人にうつさないための手段症状が強い最初の数日間は会社や学校を欠席し不急の外出を避ける咳やくしゃみをするときには「咳エチケット」を守るまめにせっけんと流水を用いて手を洗う※自分がインフルエンザにかからないための手段まめにせっけんと流水を用いて手を洗う※手で目、鼻、口に触れないように心がける※特に調理前や食事前、咳・鼻かみ・くしゃみの後、外出からの帰宅時が有効です咳がひどい時のマスクの装着はもはやマナー！ 正しく装着、着脱を

　インフルエンザに感染している人が飛沫感染によりインフルエンザをうつさないために咳やくしゃみの際に心がけるべきエチケットは「咳エチケット」と呼ばれています。

咳エチケット咳やくしゃみをするときにはティッシュで鼻と口を覆い、そのティッシュはすぐにゴミ箱に捨てるそれができない場合は自分の肘の内側に向かって咳やくしゃみをしてしぶきが飛び散るのを抑える（手の中にすると手にウイルスが付いてしまうので避ける）場所や状況からこれらが難しい場合や咳がひどい場合はマスクを着ける　マスクを装着する場合には鼻や顎を覆うように正しく装着しないと十分な効果が得られません。時計 コピー

　マスクの材質は、感染予防のためには「不織布（ふしょくふ）」でできたものが推奨され、薬局などで広く販売されています。

　マスクは使い捨てが原則で手をウイルスで汚染しないために、ひもの部分を持って着脱するようにしましょう。ルイヴィトンメールオーダー日本の場合は花粉症の予防や自分がカゼに感染しないためのマスクの使用は普及していますが、咳がひどい方が周りへの感染を防ぐための使用は今一つ浸透しておらず、基本的なマナーとしてもっと浸透してくれると良いと思います。

接触感染予防にはせっけんを用いて40秒以上の手洗いを

　接触感染を予防するためには手に付いたウイルスを洗い流す手洗いが有効です。時計販売店流水のみではウイルスの除去には不十分ですので、手洗いの際はせっけんを用いて、手のひら、手の甲、指の間、手首などできれば40秒以上かけて丁寧に洗いましょう（関連リンク）。せっけん、流水による手洗いが困難な場合は、60％以上の濃度のアルコール消毒も代替手段として有効です。腕時計 ブランド手を洗うタイミングとしては調理前や食事前、咳・鼻かみ・くしゃみの後、外出からの帰宅時などが特に有効です。

　カゼのウイルスもインフルエンザウイルスと共通の経路でうつりますので、ここでご説明したインフルエンザをうつさないための工夫は、カゼの患者にも同じく当てはまります。時計販売店

　そもそも先に述べたように、カゼとインフルエンザを病院の検査で完全に区別することはできません。カゼの患者も少なくとも症状が重い間はできるだけ自宅で静養するように心がけ、その後も数日間は咳エチケットを行うのが望ましいと思います。時計販売店高熱や体調不良を押して無理に出社して、結果的に周りの人にインフルエンザやカゼを拡げてしまっては、会社にとってもかえって大きな損失になります。

　これらの対策でインフルエンザやカゼの感染を100％防止することはできませんし、そもそも実生活の中で完全に実施することも困難であると思います。時計販売店しかしながら1人でも多くの人が、感染拡大防止の意識と知識を持つことで、家族内、会社内、ひいては社会全体での感染の拡がりを、減らすことができれば良いと思います。

　そしてこのような知識を共有しておくことは今後「新たな新型インフルエンザ」（変な表現ですが…）が流行したときの対策にもつながります。cartier カルティエ

　なお、病院の待合室は患者同士の距離が近いこともありますので、カゼ症状の患者がくしゃみや咳を介して他の患者にカゼやインフルエンザをうつしてしまう危険があります。よって、カゼ症状で病院を受診する場合には、不織布のマスクを正しく装着して受診するか、受付でカゼ症状があることを伝え、マスクを受け取り指定された場所で診察を待つようにしましょう。腕時計 ブランド

Q4　インフルエンザの予防接種は受けた方がいいの？

　インフルエンザの予防手段として最も重要なのが、ワクチンを用いた予防接種です。

　予防接種を受けると、インフルエンザから身を守る「免疫」が活性化されて感染予防に役立つことが期待されます。腕時計 ブランド

何歳からワクチン接種可能？ ワクチンの種類は？ 予防効果は？

　インフルエンザワクチンの接種可能対象年齢は、生後6カ月以上です。6カ月未満の小児は、ワクチンの効果の裏付けが乏しいために、接種の対象とはなっていません。ルイヴィトンメールオーダー反面、この時期の小児は、インフルエンザに感染すると重症になりやすいので、同居家族が予防接種を受けて感染を防ぐ意義が大きくなります。

　日本で用いられているインフルエンザワクチンは、事前の処理によりウイルスの病原性を完全に失わせた「不活化ワクチン」で、それ自体が感染症を引き起こすことはありません。時計 コピー

　毎年、その年の冬に流行しそうなインフルエンザの種類を予測して、その感染を抑えるようなインフルエンザワクチンが作られます。インフルエンザウイルスにはA型、B型という2種類の型があり、例年、A型ウイルスのうちの2つの亜型、B型ウイルスのうちの1つの亜型がワクチン株として選択されます。ルイヴィトンメールオーダー

　もしも予測した通りの種類のインフルエンザウイルスが流行した場合は、インフルエンザ発症の予防効果は50～80％程度と言われており、残念ながら完全にインフルエンザの感染を予防することはできません。もしも予測と違ったタイプが流行した場合には効果はさらに落ちてしまいます。cartier カルティエ

　なお、カゼを起こすウイルスは、インフルエンザウイルスとはまったく別のウイルスなので、インフルエンザワクチンを用いてカゼを予防することはできません。重大な副作用はまれながら、普段と違う症状が見られたら病院へ

　インフルエンザワクチン接種に伴う副作用には、どのようなものがあるでしょうか？

　予防接種をした場所の軽い痛み、微熱、体のだるさなどが接種の2日後くらいまで続くことはしばしばあります。腕時計 ブランド

　重大な副作用はまれですが、高熱、アナフィラキシーと呼ばれる強いアレルギー反応、ギラン・バレー症候群と呼ばれる神経の病気の発症などが報告されているので、予防接種後に普段と違う症状が見られた場合は、速やかに病院で相談しましょう。

　また、インフルエンザワクチンは鶏卵を用いて作成されています。腕時計 ブランドよって卵アレルギーがある人は、インフルエンザワクチンにもアレルギーを示す可能性が高くなりますが、ほとんどの場合は問題なく予防接種を受けることができると考えられています。主治医と相談してください。時計 コピー

毎年受けなきゃだめ？ いつ受ければいい？ いつまで効果がある？

　ワクチンを接種してから2週間くらいたつと、インフルエンザの感染から身を守る免疫力が獲得できると言われています。

　インフルエンザのワクチンは前の年にワクチンを打っていたり、前にインフルエンザにかかったりした人も、防御効果を維持するためには毎年受ける必要があります。腕時計 ブランド先に述べたようにインフルエンザウイルスは年ごとに流行する型・亜型が変わること、時間と共に一度獲得した免疫力が低下することがその理由です。

　インフルエンザワクチンは毎年10月頃から接種が可能になります。ロレックス 販売その年のインフルエンザの流行がいつ始まるかは予測できませんし、インフルエンザワクチンの効果は一般には半年間ほど持続するので、接種を希望される人には12月上旬頃までには受けることを勧めています。

　基本的には1シーズンの接種回数は1回ですが、例外的に小児の一部では十分な効果を得るために、4週間の間隔を空けて2回の接種を行うことが勧められます。ルイヴィトンメールオーダー

　ワクチンを打つ前にインフルエンザがはやり始めてしまった場合も、流行が春先まで長く続く場合もありますので、希望される場合は予防接種を受けるようにしてください。

インフルエンザワクチンの接種を受けるべき人とは

　さて、どんな人がインフルエンザワクチンの接種を受けるべきでしょうか。腕時計 ブランドインフルエンザワクチンは、先に述べましたように完全な予防効果があるわけではありませんが、感染したときに重症になりやすい人、あるいはインフルエンザに感染しやすい人を中心にワクチン接種をお勧めします。

　日本では厚生労働省のインフルエンザ予防接種実施要領において1.65歳以上の者2.60歳以上65歳未満の者であって、心臓、じん臓又は呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害を有する者及びヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する者が定期予防接種（二類）の対象となっています。時計販売店

　それ以外のインフルエンザの発症と重症化を防ぎたい人すべてについては、任意接種という枠組みで予防接種が行われています。

　任意接種で誰に予防接種を勧めるかについては、国としての指針はありません。ロレックス 販売私個人としては下の表に挙げる方々に、インフルエンザワクチンの接種をお勧めするのが妥当ではないかと考えています。

　最終的にはご本人あるいは保護者がワクチン接種のメリット、デメリットを考えたうえで判断することになります。腕時計 ブランド

インフルエンザワクチンの接種が推奨される方※1.生後6カ月から18歳まで2.50歳以上（特に65歳以上）3.慢性の肺の病気（気管支喘息など）、心臓病（高血圧のみの場合は除く）、腎臓病、肝臓病、血液の病気、代謝系の病気（糖尿病など）、神経系・神経発達系の病気が持病にある4.病気や治療薬の影響により免疫力が低下している5.妊娠しているあるいは今冬に妊娠する予定である6.長期のアスピリン治療を受けている未成年7.高度の肥満（BMIが40以上）8.インフルエンザが重症になりやすい人との接触が多い人9.ワクチン接種の対象とならない6カ月以下の小児との接触が多い人10.医療従事者11.インフルエンザの病気の特徴、ワクチンの効果・副作用について理解した上でインフルエンザの予防のために接種を希望するすべての人※2008年のCDCのインフルエンザ予防ガイドライン、オーストラリア政府のワクチン接種プログラムのウェブサイトの記載などを参考に筆者が作成（なお、CDCは2010年以降「生後6カ月以上のすべての人」に毎年のインフルエンザ接種を受けることを推奨しています）　2009年の「新型インフルエンザ」流行の時に妊婦はインフルエンザが重症化する危険が高いことが話題になりました。当時、日本産婦人科学会は妊婦の新型インフルエンザ感染に関しての見解を発表し（関連リンク）、その中で妊婦においてもインフルエンザワクチンは安全性・有効性が高いことに言及しています。ロレックス 販売さらに、妊婦がインフルエンザワクチン接種を受けておくことで生まれてきた子供がインフルエンザにかかる危険も減らすことができることが複数の研究で示されています（Poehling KA et al. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: S141, Zaman K et al. N Engl J Med 2008; 359: 1555）。インフルエンザ流行期に入るころ、あるいは入った後に妊娠している方は主治医とインフルエンザワクチン接種を行うかどうか相談してください。ルイヴィトンメールオーダー

　インフルエンザワクチンの詳細については「国立感染症研究所　感染症情報センター」のウェブサイトもご参照ください。

今回のまとめカゼ同様に、インフルエンザも、ほとんどの場合は時間とともに自然に治る病気ですが、まれに肺炎、脳症などを併発して重症化したり、時に死に至ったりする場合もあります。ロレックス 販売インフルエンザの迅速検査は便利な検査だが万能ではありません。陰性でもインフルエンザの可能性は残ります。cartier カルティエインフルエンザの治癒確認目的で病院を受診し、検査を受けることは意味がありません。「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療（抗インフルエンザ薬）」は、インフルエンザの症状を2日間程度短縮する効果があります。ルイヴィトンメールオーダー重症の患者、重症になりやすい患者には、優先的に抗インフルエンザ薬を用いますが、そのほかの場合は担当医との相談となります。インフルエンザと診断された場合、カゼの症状がある場合は感染を拡げないために咳エチケット、まめな手洗いを心掛け、特に感染初期には登校・出社や不急の外出を控えて下さい。ルイヴィトンメールオーダーインフルエンザの予防接種は国際的にはインフルエンザが重症化しやすい幼児、高齢者、持病を持つ方、妊婦などに強く勧められています。　次の機会に「お腹のカゼ」（感染性胃腸炎）について解説いたします。ロレックス 販売

30代、40代のビジネスパーソンを中心に、糖尿病や高血圧、メタボ、皮膚トラブルなどについて専門家に解説をしてもらう連載。今回は、耳にする機会は多いものの、実は正しい知識が普及していない「インフルエンザ」について、東邦大学 医学部 微生物・感染症学講座 助教 原田壮平先生に解説してもらいます。ルイヴィトンメールオーダー

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誤解されている？ インフルエンザという病気

　「インフルエンザにかかるとしばらく高い熱が出てつらいんだよなあ……。会社も休まなきゃいけないし。時計販売店あ、でも最近は確かインフルエンザの特効薬があって使うとすぐに良くなるんだっけ？」

　「冬に高い熱が出たら病院に行ってインフルエンザの検査を受けて陽性ならば薬で治療」「陰性ならばインフルエンザじゃないから普段通り会社に行ってもOK」

　こんなふうに思っている方もいらっしゃるかもしれません。しかしこのような単純なとらえ方は誤りで、インフルエンザの感染拡大防止という観点からも問題があります。時計販売店

　今回はみなさんがよく名前を知っている病気でありながら今一つ正しい知識が普及していない「インフルエンザ」について解説いたします。

　なかでも毎年冬場に流行する「季節型インフルエンザ」についてです。時計 コピーただし、2009年に流行した「新型インフルエンザ」は、2010年の冬場にも流行が見られ、現在では季節型インフルエンザウイルスの一つとして扱われるようになりました（関連リンク）。Q1　インフルエンザってどんな病気？ カゼとはどう違うの？

　インフルエンザとカゼの違いについて表にまとめました。腕時計 ブランドカゼの詳細については前回の解説（関連記事）をご参照ください。ここに挙げた症状はあくまで典型的な場合で、実際にはインフルエンザでも微熱しか出ない患者もいます。時計販売店

　インフルエンザもカゼと同じく、ほとんどの場合は薬による治療を受けなくても時間とともに自然に治ります。インフルエンザは、高熱や全身の強い症状が平均3日間ほど持続しますが、その後は数日間かけて徐々に良くなるというのが典型的なケースです。時計 コピー

　ただしインフルエンザの患者は、まれに肺炎、脳症などを起こして重症になり、時に死に至る場合もあるという点が、カゼとの大きな違いです。

　インフルエンザに伴って起きる肺炎は「4日間以上たっても熱や咳などの症状が良くならない」「一度良くなりかけたのに再び熱が出てきて咳や痰が出る」場合などに疑う必要があります。ルイヴィトンメールオーダーそのような場合は病院で受診してください。

　インフルエンザ脳症は小児で比較的多く見られる病気で、後遺症が残ったり、命に関わる場合もあります。ロレックス 販売子どもがインフルエンザと診断された、あるいは冬場に高熱をきたしてインフルエンザが疑われる場合には、念のため「普段と明らかに異なる言動を示す」「呼びかけへの応答が悪い」「けいれん」などの、インフルエンザ脳症の兆しがないかを観察するようにしましょう。

　インフルエンザは日本では例年12月から3月頃の期間に流行します。時計販売店流行が始まって2～3週ほどでピークに達し、さらに5～6週間ほど流行期間が持続するのが一般的です。この間にワクチンを接種していない人のうち、10～20％程度がインフルエンザに感染すると推測されています。ルイヴィトンメールオーダー

　東京都感染症情報センターのここ数年の流行グラフを見ても分かるように、いつ流行が始まっていつ終息するかは年ごとに違いがあり、前もって予測することはできません。

　なお、2009年は10月頃に流行のピークがありますが、これはこの年に流行した「新型インフルエンザ」の影響ですので例外として扱う必要があります。時計販売店

Q2　かかったかどうか、治ったかどうか、病院で検査したほうがいいの？

　10年ほど前から綿棒で鼻の奥からとった鼻水を用いたインフルエンザの迅速検査が医療現場で用いられるようになりました。この迅速検査は15分程度で結果がでますので受診してその日に結果が分かるという意味では便利な検査です。腕時計 ブランドでは、この迅速検査の精度はどうなのでしょうか？

インフルエンザ迅速検査の結果の解釈（インフルエンザ流行期にインフルエンザらしい症状のある患者に検査した場合）陽性→ほぼ確実にインフルエンザと診断できる※陰性→何ともいえない（インフルエンザの可能性は残る）※インフルエンザと別の病気が同時に起きる場合や、インフルエンザに肺炎や脳症などを併発している場合もあるので問診、診察は必ず行います。　専門的な説明になりますが、米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention：CDC）のインフルエンザ治療のガイドラインには迅速検査の感度（インフルエンザ患者が検査を受けた時に結果が陽性になる確率）は20～70％と記載されています。時計販売店大まかには約半分といったところでしょうか。これに対して特異度（インフルエンザにかかっていない患者が検査を受けた時に結果が陰性になる確率）は90％以上と良好です。cartier カルティエこのようなインフルエンザ迅速検査の特性を考えると、重症の患者や特殊な状況を除いて、一度「陰性」だった患者が、迅速検査の再検査を求めて連日病院を受診する意義は乏しいと思います（もう一度調べて「陰性」であってもやはりインフルエンザの可能性は残る）。

　一方で、「患者の周囲でインフルエンザが流行していて、なおかつ先に挙げたようなインフルエンザらしい症状があればそれ以上特別な検査を行わなくても79％の確率でインフルエンザと診断できる」という報告もあります（Arch Intern Med 2000; 160: 3243）ので、インフルエンザの迅速検査は医師がその必要性が高いと考えたときのみに行われます。時計 コピー

インフルエンザが治ったかどうかを“確認”するための受診は非合理的

　では、インフルエンザが治ったかどうかを迅速検査で確認する意味があるでしょうか？この場合、受診する患者が知りたいことは「家族や同僚、クラスメートなど周りの人にインフルエンザをうつす可能性が残っているかどうか」だと思います。残念ながら、迅速検査が「陰性」であった時に周りの人への感染性がないと言ってよいかどうかは、十分には分かっておりません。時計販売店しかしながら、そもそもインフルエンザの患者でも迅速検査がしばしば陰性となることを考えると、周りへの感染性を確認する目的でこの検査を用いることは妥当ではないと考えます。

　新型インフルエンザの流行時にもこのような誤った受診がしばしばみられたために文部科学省は「各都道府県・指定都市教育委員会等宛　新型インフルエンザに関する対応について（第17報）」でこのような理由での受診を勧めないように通達を出しています。ロレックス 販売

　近年、冬に軽いカゼ症状のある患者が、インフルエンザかどうかを確認するために病院を受診する（あるいは学校や雇用主がそれを推奨する）という場面に、少なからず遭遇します。しかしこれは、ここまで述べましたように、合理的ではありません。時計 コピー

Q3　インフルエンザにかかったら薬で治療したほうがいいの？

　インフルエンザの治療は「症状を抑える治療」と「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療」に分かれます。カゼのウイルスを退治する薬はないのに対してインフルエンザウイルスの増殖を抑える薬（抗インフルエンザ薬）はあるというのが治療を考える上での大きな違いです。時計 コピー

　「症状を抑える治療」は熱を下げたり体の痛みを取ったりするための、解熱鎮痛剤の使用が中心となります。解熱鎮痛剤にはいくつかの種類があるのですが、そのうちの一部の薬は、インフルエンザに関連した脳障害が起きる確率を高めると言われていますので、使用を避けます。ロレックス 販売従って、以前にカゼなどで受診したときに処方された薬を使うことは、避けた方が安全ですし、薬局で市販薬を購入する場合は、薬剤師のアドバイスを聞くようにしましょう。

専門家の間でも意見が分かれる抗インフルエンザ薬の効果

　「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療」に用いる薬を抗インフルエンザ薬といいます。ロレックス 販売タミフルという飲み薬やリレンザという吸入薬がよく用いられ、さらに1回の吸入で治療が終わる薬や点滴のインフルエンザ治療薬も用いられ始めています。

　抗インフルエンザ薬を使うことでどのような効果が得られるのでしょうか？ 医師は薬剤を処方する場合にはいつも、その薬剤によって「期待できる良い効果」と「起こりうる悪い効果」のバランスを考えています。時計 コピー

抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザなど）の効果【期待される良い効果】症状の緩和：発症から48時間以内に投与を開始すれば高熱などの強い症状が続く期間が1～3日間短縮する重症化の予防：理論的には肺炎や脳炎などを併発して重症になる危険性を下げるように思われるが本当に効果があるかは意見が分かれている【起こりうる悪い効果】副作用：すべての薬剤は副作用を起こす可能性があり、抗インフルエンザ薬にも後述のような副作用が報告されている耐性ウイルスの出現：抗インフルエンザ薬を使用するとその薬剤が効きにくい耐性ウイルスの増加を促す可能性がある　抗インフルエンザ薬による治療をインフルエンザの発症から48時間以内に開始すれば発熱などの症状の持続期間が1～3日程度短縮します。しかしながらこの効果は先に述べた「症状を抑える薬」でもある程度は代用可能ですので医師と患者で話し合ってどちらを選択するか決定すればよいと思います。cartier カルティエ

　インフルエンザに肺炎や脳症を併発すると、長期間の入院療養が必要になったり場合によっては命に関わったりするので、抗インフルエンザ薬によってこのような重症化を抑えられるかどうかは、最も重要な論点です。いくつかの臨床研究の統合解析の結果から、重症化を抑える効果に期待は持たれているものの、本当にその効果があるかどうかは専門家の間でも意見が分かれています（BMJ 2012; 344: e458）。腕時計 ブランド

　一般には「肺炎や脳症などを起こしている重症のインフルエンザ患者」や、下の表に挙げた「インフルエンザが重症化しやすい患者」には抗インフルエンザ薬の投与を行うことが勧められています（関連リンク）。それに該当しない患者にも抗インフルエンザ薬を投与すべきかどうかは現時点では明らかな答えがないので、各医師の判断にゆだねられます。cartier カルティエ

インフルエンザが重症化しやすい患者5歳未満（特に2歳未満）65歳以上慢性の肺の病気（気管支喘息など）、心臓病（高血圧のみの場合は除く）、腎臓病、肝臓病、血液の病気、代謝系の病気（糖尿病など）、神経系・神経発達系の病気が持病にある病気や治療薬の影響により免疫力が低下している妊婦、あるいはお産の後2週間以内長期のアスピリン治療を受けている未成年高度の肥満（BMI※が40以上）長期療養施設に住んでいる※BMI（Body mass index）：体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値（標準値が22で数値が大きいほど肥満傾向と判定される）タミフルは10歳以上の未成年患者には今も原則として使用が控えられている

　タミフル、リレンザともに、比較的副作用の頻度が低い薬剤ではありますが、タミフルでは吐き気、腹痛、下痢などの症状が1割前後の患者にみられると報告されています。リレンザは吸入で用いる薬剤であり、気管支や肺のみに行きわたるので、全身の副作用の出現頻度は少ないと考えられています。cartier カルティエただし、気管支喘息や肺気腫などの肺の病気を持病に持つ方では、気管支が薬剤に反応して狭くなってしまう副作用が起きる可能性があるために、使用を避ける場合があります。

　また、2007年3月に厚生労働省は「インフルエンザ及びタミフルに関連した可能性があるとされる転落死を伴う異常行動の事例報告」を踏まえて、10歳代のインフルエンザ患者に対するタミフルの使用を差し控えるよう緊急安全情報を出しました。ロレックス 販売インフルエンザにかかってタミフルを飲んだ後に、高所から飛び降りて亡くなった10歳代の方の痛ましい出来事の報道を、記憶している人も多いでしょう。

　その後の厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会の検討では、タミフルの服用と普段と違う行動の因果関係を明らかに証明する結果は得られませんでしたが（インフルエンザによる発熱や脳症の影響で薬剤の服用とは関係なくこのような行動が見られる可能性もあります）、今後も検証が必要であるとされました。時計販売店

　2012年1月4日現在もタミフルの添付文書（薬剤の公式な説明書）には、「10歳以上の未成年の患者においては、因果関係は不明であるものの、本剤の服用後に異常行動を発現し、転落等の事故に至った例が報告されている。このため、この年代の患者には、合併症、既往歴等からハイリスク患者と判断される場合を除いては、原則として本剤の使用を差し控えること。ロレックス 販売」と記載されています。

Q3　インフルエンザに「かからない」「うつさない」ためにはどうすればいいの？

　インフルエンザにかかる危険を減らすためには「予防接種を受けること」と「日常生活における感染予防」という方法があります。ルイヴィトンメールオーダー予防接種については次項で説明いたします。

インフルエンザの患者は発症する1日前から発症後5～7日頃まで周りの人にうつしてしまう可能性があり、特に発症してから最初の3日間ほどが最も感染力が高いと考えられます（下図）。cartier カルティエただし小児や高齢者、免疫力の低下した患者、重症のインフルエンザ患者の場合はこの期間がより長くなる場合もあります。なお、感染してから発症するまでの潜伏期間は平均2日間です。時計販売店　つまり・発症してから5日目頃までは、健康な人への接触の機会をできるだけ減らす（学校・会社の欠席、不急の外出を避ける）・家庭内ではマスクの使用や、まめな手洗いなどにより、感染の拡大を防ぐ（Cowling BJ et al. Ann Intern Med 2009; 151: 437）・5日目以降の数日間は、外出時に下に述べるような咳エチケットを守る以上のことで、周囲への感染拡大をかなり減らすことができます。

　学校保健安全法第十九条では、インフルエンザの学校内での予防のための出席停止の基準を「解熱した後二日を経過するまで」としており、インフルエンザの発熱期間が3日間程度であることを考えると妥当な設定です。時計販売店

インフルエンザ、ヒトからヒトへはどううつる？

　インフルエンザの感染はどのようにしてヒトからヒトへとうつっていくのでしょうか？

　インフルエンザウイルスは、すでに感染している人の鼻水や痰の中に多く含まれていて、このウイルスが別の人の眼、鼻、口へと入るとインフルエンザがうつる可能性があります。

　具体的には1.感染している人のくしゃみや咳によってウイルスを含んだ目に見えない細かいしぶきが飛んでそれが近く（2m以内）にいる人の眼、鼻、口に付着して感染する。時計 コピー2.感染している人が鼻を触ったり、くしゃみや咳を手で受け止めたりした時に手にウイルスが付着してそれが握手などを介して別の人の手に移動する。その手で自分の眼、鼻、口に触れて感染する。腕時計 ブランド3.感染している人の手についたウイルスがその人が触れた物（例：ドアノブ、電車のつり革など）に付着して、そこを触れた別の人の手にウイルスが移動する。その手で自分の眼、鼻、口に触れて感染する。腕時計 ブランドの3経路が考えられ、1はウイルスを含んだ飛沫（しぶき）を介する感染（飛沫感染）、2、3は手についたウイルスを、体内への侵入門戸である眼、鼻、口に接触させてしまうことによる感染（接触感染）です。

　これらの経路を想定してのインフルエンザをうつさないための手段は以下のようなものがあります。cartier カルティエ

自分がインフルエンザになった時に周囲の人にうつさないための手段症状が強い最初の数日間は会社や学校を欠席し不急の外出を避ける咳やくしゃみをするときには「咳エチケット」を守るまめにせっけんと流水を用いて手を洗う※自分がインフルエンザにかからないための手段まめにせっけんと流水を用いて手を洗う※手で目、鼻、口に触れないように心がける※特に調理前や食事前、咳・鼻かみ・くしゃみの後、外出からの帰宅時が有効です咳がひどい時のマスクの装着はもはやマナー！ 正しく装着、着脱を

　インフルエンザに感染している人が飛沫感染によりインフルエンザをうつさないために咳やくしゃみの際に心がけるべきエチケットは「咳エチケット」と呼ばれています。

咳エチケット咳やくしゃみをするときにはティッシュで鼻と口を覆い、そのティッシュはすぐにゴミ箱に捨てるそれができない場合は自分の肘の内側に向かって咳やくしゃみをしてしぶきが飛び散るのを抑える（手の中にすると手にウイルスが付いてしまうので避ける）場所や状況からこれらが難しい場合や咳がひどい場合はマスクを着ける　マスクを装着する場合には鼻や顎を覆うように正しく装着しないと十分な効果が得られません。時計 コピー

　マスクの材質は、感染予防のためには「不織布（ふしょくふ）」でできたものが推奨され、薬局などで広く販売されています。

　マスクは使い捨てが原則で手をウイルスで汚染しないために、ひもの部分を持って着脱するようにしましょう。ルイヴィトンメールオーダー日本の場合は花粉症の予防や自分がカゼに感染しないためのマスクの使用は普及していますが、咳がひどい方が周りへの感染を防ぐための使用は今一つ浸透しておらず、基本的なマナーとしてもっと浸透してくれると良いと思います。

接触感染予防にはせっけんを用いて40秒以上の手洗いを

　接触感染を予防するためには手に付いたウイルスを洗い流す手洗いが有効です。時計販売店流水のみではウイルスの除去には不十分ですので、手洗いの際はせっけんを用いて、手のひら、手の甲、指の間、手首などできれば40秒以上かけて丁寧に洗いましょう（関連リンク）。せっけん、流水による手洗いが困難な場合は、60％以上の濃度のアルコール消毒も代替手段として有効です。腕時計 ブランド手を洗うタイミングとしては調理前や食事前、咳・鼻かみ・くしゃみの後、外出からの帰宅時などが特に有効です。

　カゼのウイルスもインフルエンザウイルスと共通の経路でうつりますので、ここでご説明したインフルエンザをうつさないための工夫は、カゼの患者にも同じく当てはまります。時計販売店

　そもそも先に述べたように、カゼとインフルエンザを病院の検査で完全に区別することはできません。カゼの患者も少なくとも症状が重い間はできるだけ自宅で静養するように心がけ、その後も数日間は咳エチケットを行うのが望ましいと思います。時計販売店高熱や体調不良を押して無理に出社して、結果的に周りの人にインフルエンザやカゼを拡げてしまっては、会社にとってもかえって大きな損失になります。

　これらの対策でインフルエンザやカゼの感染を100％防止することはできませんし、そもそも実生活の中で完全に実施することも困難であると思います。時計販売店しかしながら1人でも多くの人が、感染拡大防止の意識と知識を持つことで、家族内、会社内、ひいては社会全体での感染の拡がりを、減らすことができれば良いと思います。

　そしてこのような知識を共有しておくことは今後「新たな新型インフルエンザ」（変な表現ですが…）が流行したときの対策にもつながります。cartier カルティエ

　なお、病院の待合室は患者同士の距離が近いこともありますので、カゼ症状の患者がくしゃみや咳を介して他の患者にカゼやインフルエンザをうつしてしまう危険があります。よって、カゼ症状で病院を受診する場合には、不織布のマスクを正しく装着して受診するか、受付でカゼ症状があることを伝え、マスクを受け取り指定された場所で診察を待つようにしましょう。腕時計 ブランド

Q4　インフルエンザの予防接種は受けた方がいいの？

　インフルエンザの予防手段として最も重要なのが、ワクチンを用いた予防接種です。

　予防接種を受けると、インフルエンザから身を守る「免疫」が活性化されて感染予防に役立つことが期待されます。腕時計 ブランド

何歳からワクチン接種可能？ ワクチンの種類は？ 予防効果は？

　インフルエンザワクチンの接種可能対象年齢は、生後6カ月以上です。6カ月未満の小児は、ワクチンの効果の裏付けが乏しいために、接種の対象とはなっていません。ルイヴィトンメールオーダー反面、この時期の小児は、インフルエンザに感染すると重症になりやすいので、同居家族が予防接種を受けて感染を防ぐ意義が大きくなります。

　日本で用いられているインフルエンザワクチンは、事前の処理によりウイルスの病原性を完全に失わせた「不活化ワクチン」で、それ自体が感染症を引き起こすことはありません。時計 コピー

　毎年、その年の冬に流行しそうなインフルエンザの種類を予測して、その感染を抑えるようなインフルエンザワクチンが作られます。インフルエンザウイルスにはA型、B型という2種類の型があり、例年、A型ウイルスのうちの2つの亜型、B型ウイルスのうちの1つの亜型がワクチン株として選択されます。ルイヴィトンメールオーダー

　もしも予測した通りの種類のインフルエンザウイルスが流行した場合は、インフルエンザ発症の予防効果は50～80％程度と言われており、残念ながら完全にインフルエンザの感染を予防することはできません。もしも予測と違ったタイプが流行した場合には効果はさらに落ちてしまいます。cartier カルティエ

　なお、カゼを起こすウイルスは、インフルエンザウイルスとはまったく別のウイルスなので、インフルエンザワクチンを用いてカゼを予防することはできません。重大な副作用はまれながら、普段と違う症状が見られたら病院へ

　インフルエンザワクチン接種に伴う副作用には、どのようなものがあるでしょうか？

　予防接種をした場所の軽い痛み、微熱、体のだるさなどが接種の2日後くらいまで続くことはしばしばあります。腕時計 ブランド

　重大な副作用はまれですが、高熱、アナフィラキシーと呼ばれる強いアレルギー反応、ギラン・バレー症候群と呼ばれる神経の病気の発症などが報告されているので、予防接種後に普段と違う症状が見られた場合は、速やかに病院で相談しましょう。

　また、インフルエンザワクチンは鶏卵を用いて作成されています。腕時計 ブランドよって卵アレルギーがある人は、インフルエンザワクチンにもアレルギーを示す可能性が高くなりますが、ほとんどの場合は問題なく予防接種を受けることができると考えられています。主治医と相談してください。時計 コピー

毎年受けなきゃだめ？ いつ受ければいい？ いつまで効果がある？

　ワクチンを接種してから2週間くらいたつと、インフルエンザの感染から身を守る免疫力が獲得できると言われています。

　インフルエンザのワクチンは前の年にワクチンを打っていたり、前にインフルエンザにかかったりした人も、防御効果を維持するためには毎年受ける必要があります。腕時計 ブランド先に述べたようにインフルエンザウイルスは年ごとに流行する型・亜型が変わること、時間と共に一度獲得した免疫力が低下することがその理由です。

　インフルエンザワクチンは毎年10月頃から接種が可能になります。ロレックス 販売その年のインフルエンザの流行がいつ始まるかは予測できませんし、インフルエンザワクチンの効果は一般には半年間ほど持続するので、接種を希望される人には12月上旬頃までには受けることを勧めています。

　基本的には1シーズンの接種回数は1回ですが、例外的に小児の一部では十分な効果を得るために、4週間の間隔を空けて2回の接種を行うことが勧められます。ルイヴィトンメールオーダー

　ワクチンを打つ前にインフルエンザがはやり始めてしまった場合も、流行が春先まで長く続く場合もありますので、希望される場合は予防接種を受けるようにしてください。

インフルエンザワクチンの接種を受けるべき人とは

　さて、どんな人がインフルエンザワクチンの接種を受けるべきでしょうか。腕時計 ブランドインフルエンザワクチンは、先に述べましたように完全な予防効果があるわけではありませんが、感染したときに重症になりやすい人、あるいはインフルエンザに感染しやすい人を中心にワクチン接種をお勧めします。

　日本では厚生労働省のインフルエンザ予防接種実施要領において1.65歳以上の者2.60歳以上65歳未満の者であって、心臓、じん臓又は呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害を有する者及びヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する者が定期予防接種（二類）の対象となっています。時計販売店

　それ以外のインフルエンザの発症と重症化を防ぎたい人すべてについては、任意接種という枠組みで予防接種が行われています。

　任意接種で誰に予防接種を勧めるかについては、国としての指針はありません。ロレックス 販売私個人としては下の表に挙げる方々に、インフルエンザワクチンの接種をお勧めするのが妥当ではないかと考えています。

　最終的にはご本人あるいは保護者がワクチン接種のメリット、デメリットを考えたうえで判断することになります。腕時計 ブランド

インフルエンザワクチンの接種が推奨される方※1.生後6カ月から18歳まで2.50歳以上（特に65歳以上）3.慢性の肺の病気（気管支喘息など）、心臓病（高血圧のみの場合は除く）、腎臓病、肝臓病、血液の病気、代謝系の病気（糖尿病など）、神経系・神経発達系の病気が持病にある4.病気や治療薬の影響により免疫力が低下している5.妊娠しているあるいは今冬に妊娠する予定である6.長期のアスピリン治療を受けている未成年7.高度の肥満（BMIが40以上）8.インフルエンザが重症になりやすい人との接触が多い人9.ワクチン接種の対象とならない6カ月以下の小児との接触が多い人10.医療従事者11.インフルエンザの病気の特徴、ワクチンの効果・副作用について理解した上でインフルエンザの予防のために接種を希望するすべての人※2008年のCDCのインフルエンザ予防ガイドライン、オーストラリア政府のワクチン接種プログラムのウェブサイトの記載などを参考に筆者が作成（なお、CDCは2010年以降「生後6カ月以上のすべての人」に毎年のインフルエンザ接種を受けることを推奨しています）　2009年の「新型インフルエンザ」流行の時に妊婦はインフルエンザが重症化する危険が高いことが話題になりました。当時、日本産婦人科学会は妊婦の新型インフルエンザ感染に関しての見解を発表し（関連リンク）、その中で妊婦においてもインフルエンザワクチンは安全性・有効性が高いことに言及しています。ロレックス 販売さらに、妊婦がインフルエンザワクチン接種を受けておくことで生まれてきた子供がインフルエンザにかかる危険も減らすことができることが複数の研究で示されています（Poehling KA et al. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: S141, Zaman K et al. N Engl J Med 2008; 359: 1555）。インフルエンザ流行期に入るころ、あるいは入った後に妊娠している方は主治医とインフルエンザワクチン接種を行うかどうか相談してください。ルイヴィトンメールオーダー

　インフルエンザワクチンの詳細については「国立感染症研究所　感染症情報センター」のウェブサイトもご参照ください。

今回のまとめカゼ同様に、インフルエンザも、ほとんどの場合は時間とともに自然に治る病気ですが、まれに肺炎、脳症などを併発して重症化したり、時に死に至ったりする場合もあります。ロレックス 販売インフルエンザの迅速検査は便利な検査だが万能ではありません。陰性でもインフルエンザの可能性は残ります。cartier カルティエインフルエンザの治癒確認目的で病院を受診し、検査を受けることは意味がありません。「インフルエンザウイルスの増殖を抑える治療（抗インフルエンザ薬）」は、インフルエンザの症状を2日間程度短縮する効果があります。ルイヴィトンメールオーダー重症の患者、重症になりやすい患者には、優先的に抗インフルエンザ薬を用いますが、そのほかの場合は担当医との相談となります。インフルエンザと診断された場合、カゼの症状がある場合は感染を拡げないために咳エチケット、まめな手洗いを心掛け、特に感染初期には登校・出社や不急の外出を控えて下さい。ルイヴィトンメールオーダーインフルエンザの予防接種は国際的にはインフルエンザが重症化しやすい幼児、高齢者、持病を持つ方、妊婦などに強く勧められています。　次の機会に「お腹のカゼ」（感染性胃腸炎）について解説いたします。ロレックス 販売

　GALAXYシリーズ初のWiMAX搭載端末としてKDDIから発表され注目を浴びている「GALAXY SII WiMAX ISW11SC」が手元に届いたので早速触ってみた。なお、今回は通信機能が試せなかったので、ハードウェアや操作感に絞って紹介したい。 Omega オメガ

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　まず、何より最初に感じるのはディスプレイの大きさだ。ディスプレイサイズが4.7インチと、ドコモから発売されている同系統端末「GALAXY SII　LTE SC-03D」の4.5インチよりも大きく、筆者はiPhone 4ユーザーのため、なおさら大きく感じた。 バーバリー必然的に、文字入力などのタッチパッドも大きく押しやすい印象で、iPhoneでは端末を横にした時にタッチパッドの範囲が狭くなり、誤入力が増えてしまうことがあったが、「GALAXY SII WiMAX ISW11SC」ではそういった心配は少ないといえる。高精細有機ELディスプレイ搭載で画質もかなり綺麗で、動画再生の迫力も十分。Longinesロンジン Flagship今回は試せていないが、Webブラウジングをする際も大きな威力を発揮するだろうと感じた。

　また、手に持った感じでは、重さや厚みはそれほど気にならなかった。 Armani　アルマーニ厚みに関しては9.5mmでiPhone 4Sよりも分厚いが、タテヨコが大きいせいか、実感としては薄く感じた。ただ、やはりサイズは大きく、特に手の小さい人や女性などの場合、片手での操作は厳しいだろう。Casioカシオ Edifice筆者は、電車内でつり革を持ちながらもう片方の手で端末を操作することが多いので、この点は少し気になったところだ。

　次に操作感についてだが、これは想像以上にサクサク動く。Citizenシチズン 電波レディス時計今回、1.4GHzのデュアルコアCPUが搭載されているが、同程度のスペックの他端末と比べても軽快に動作している印象。このあたりは、OSやUIとの親和性も関係するため、数字だけでは計れない部分があるのだろう。ベルト belt ルイ・ヴィトンこれまでiPhone以外の端末に関しては、正直操作感で物足りなさを感じていたが、「GALAXY SII WiMAX ISW11SC」はiPhoneとも遜色なく、ストレスフリーに操作できる。オリジナルUI「TOUCHWIZ 4.0UX」のジェスチャー操作は、新鮮ではあるものの、使い慣れていないこともり、それほど利便性は感じなかった。TISSOTティソ T-Goldゴールドシリーズ今後使い込んでいくと、また印象は変わるかもしれない。

　そのほか、カメラ機能も試してみた。Rolexロレックス ミルガウス起動にかかる時間は1秒未満でかなり早く感じる。機能面でも、6種の撮影モードや、解像度の変更、ホワイトバランスやISOの調整など細かい設定が可能で、ギャラリーから直接SNSなどへ登録できるのも便利だ。
SWATCHスウォッチ Originalフォトエディターもプリセットされており、画像効果やトリミングが簡単に行える。動画の場合も、インストールされているムービーメーカーを使って編集が可能。Longinesロンジン Conquestまた、起動中のアプリと、使用メモリが一覧で管理できたり、バッテリーの使用料が機能ごとに見られる機能は新鮮で、使いやすいと感じた。ちなみに、今回通信機能を使用していないため、あくまで参考程度だが、朝9時から1日持ち歩いて、各機能チェックや、カメラ撮影、動画編集などを試した結果、19時半時点での電池残量は75％だった。Armaniアルマーニ レディスシリーズ

　筆者はこれまでほぼiPhoneを使ってきたため、Android端末には少し懐疑的だったが、今回「GALAXY SII WiMAX ISW11SC」を触ってみて、操作感やカメラ機能、ディスプレイなど、とても魅力的だと感じた。UIやauオリジナルアプリなどはもう少し使ってみなければなんともいえないが、この端末の目玉ともいえるWiMAXの通信機能や、au端末初の最新機能NFCなども含め、もっと試してみたい端末であり、この春発表された中でも最注目のモデルになるだろう。靴